Jueves, 02 de Mayo 2024
Un debate saludable
El sistema de autogestión, que busca facturar a prepagas por la atención de afiliados en efectores públicos, quedó en el centro de un contrapunto entre el Concejo y el Ejecutivo.
El aumento de 10 pesos en la Tasa Asistencial Dispensario aprobado por el Concejo la noche del 10 de junio generó las condiciones propicias para que, desde la oposición, se criticara el funcionamiento del sistema de salud público, a cargo del Municipio. Aquel aumento salió junto con una convocatoria al secretario de Salud -Marcelo Galicchio- con la pretensión de que explique el funcionamiento del sistema. En dichas jornadas quedó flotando la palabra "déficit", que sobresalió entre las críticas de algunos sectores de la oposición; concepto que no terminó de quedar claro y que suena ajeno en un área cuya finalidad no tienen nada que ver con la obtención de superávit económico.
"No sé qué pasa en este último tiempo que hay gente que está criticando el sistema de salud, a mí me suena raro, parece como si lo quisieran voltear, justamente un sistema que está valorado por todos y que ha funcionado bien con los distintos gobiernos", manifestó Galicchio.
En tanto, Eduardo Casim, uno de los concejales que había hablado de déficit (también coordinador de Salud durante la gestión de Rímini), explica su postura: "Voy a una crítica sobre la autogestión, para mí la autogestión es absolutamente deficitaria porque al abrir el juego y convocar a que la gente que tiene obra social se atienda en los centros de salud municipales diciendo que después vamos a facturarle esa atención a los obras sociales lo que estamos haciendo es perder plata, porque se invierte mucha más plata que la que se recupera".
El sistema de autogestión en salud, implementado ya desde la gestión del ex intendente Juvenal Rímini, consiste en que el Municipio facture a las obras sociales y prestadores de medicina prepaga los servicios brindados a los usuarios del sistema de salud pública municipal que se encuentran afiliados a las mismas. Así, alguien que -por ejemplo- tenga Iapos puede atenderse en un centro de salud municipal y luego el municipio facturarle a la obra social el servicio prestado.
En opinión de Casim la implementación de este mecanismo de recuperación de lo invertido atrae al sistema a ciudadanos que, de no existir el mismo, se atenderían en el sistema privado. "Yo creo que hay que darle prioridad absoluta a aquella persona que no tiene obra social. Cuando uno abre el juego para que las personas con obra social consulten en los centros de salud, estás haciendo que aquella gente vaya, y después te quedás sin capacidad de dar respuesta a aquella persona que tiene como única salida el sistema público de salud", agregó.
¿De qué forma operativizar esa idea? "Vos no le podés prohibir a la gente que tiene obra social que vaya a los centros de salud, pero sí creo que con alguna directiva clara en el personal que actúa en la secretaría se podría desalentar. Que cuando venga alguien así quien esté en el centro de salud le diga si puede atenderse en el sistema privado -explica Casim, y reconoce:-.Por supuesto que si la gente dice que se quiere atender ahí, bueno, no te vas a poner a pelear con la persona, es un manejo muy difícil".
Sin embargo, Galicchio niega que la implementación del sistema de autogestión haya incrementado el uso del sistema público. "La gente se atiende acá porque la atención es de primer nivel, no porque esté el sistema de autogestión, eso es falso. Tenemos más consultas, sí, pero porque aumenta la población, es una cuestión lógica".
Y apuntó: "Los que proponen eso (restringir la atención) que lo incluyan en su plataforma electoral y se lo digan a la comunidad, a ver quién los vota. Todos los funenses tienen derecho a atenderse en el sistema municipal de salud porque se financia con la plata que aportamos todos. Yo jamás le voy a decir a un funense que se vaya a atender a un privado".
Sobre las críticas que afirman que al atender a todos el sistema se encuentra colapsado, agregó: "Que se queden tranquilos los concejales porque acá nadie se queda sin atender, si esa es su preocupación, atendemos a todos. Claro, si me ponen como ejemplo estos meses de frío hasta el sistema privado está congestionado, pero en el resto del año no hay ningún problema. Pedirle a la gente que se atienda en el sistema privado es una locura, tenemos que apuntar a recuperar más dinero con el sistema de autogestión".
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